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这段时间,武小富看了很多的相关文献和视频,上次还做了林玉秀那台手术,让武小富也多了很多的思考。
因为移植的是半肝,武小富在想这些管道的连接,是否能够更加的科学一些。
比如说是血管,除了主要血管,其他营养血管,可不可以也有选择的重建一些。
林玉秀的恢复速度,并不让武小富满意,术后这也半个月了,做彩超,林玉秀的肝脏恢复程度,还达不到七分之一呢。
肝脏的恢复程度,和血管营养息息相关。
血管营养越好,恢复的速度就越快。
现在进行的肝移植,基本都只是重建肝主要血管,入肝血管肝动脉、门静脉,出肝血管肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉,其他血管,基本就都放弃了。
对于肝脏来说,这其实是很不友好的,因为肝脏所需的营养血管,根本不只是这些,就像是一棵树,有主干还不行,支干也得生长啊。
尤其术后还是半个肝脏,所需能量就更多了。
后续生长之所以很慢,就是因为肝脏不仅是要吸收营养恢复正常肝脏大小,还得在恢复的同时,滋生必要的营养血管,那些小静脉,小毛细血管,都在此列。
这就会消耗肝脏的很多能量,若是能够连接更多的血管,这个损耗就能降低,之前之所以没人愿意进行这些小血管的重建,一方面是因为这些小血管重建困难,很容易出现重建后出血,要耗时耗力。
肝移植手术的手术时间本来就长,若是因为这些小血管的重建,让手术时间延长更多时间,就会对患者的身体造成更大的伤害,甚至是出现生命危险。
所以,术者才是作出取舍,将大血管之外的其他血管都放弃掉了。
但是武小富不同,他能够将这一条条血管清楚的分列出来,其中的功用也是一清二楚,更是不用担心重建不完全,出现出血的风险,最重要的是,武小富的速度足够快,根本不会给手术增加太长的时间。
这样的条件下,武小富觉得自己完全可以尝试一下。
武小富觉得这样手术之后,患者的恢复速度,肯定是要优于林玉秀的,有林玉秀和眼前这个病例进行对比,若是真的效果很好,那就可以做推广。
也不是要将肝脏所有的周围血管都完成重建,也是部分重建,各种文献、还有各种术后复查的彩超,让武小富确定了一共十二条小血管基本都会在患者术后三個月的时间内,衍生出来。
武小富要在手术中,进行重建的,就是这十二条血管。
要知道,这些血管重建之后,能够给患者带来更多的营养,让患者的肝脏和身体迅速恢复,这些血管内输送的或许不只是营养和血液,更可能患者的寿数。
“老大,你要将这些小血管也重建?”
看着武小富都将大血管完成了重建,却是还没有停止,再看武小富故意留下来的那些小血管,陈振东他们瞬间明白了什么,武小富这是要连小血管也一起重建啊。
其实也不是没有人尝试过,但是太耗时了。
下意识的他们就想要劝武小富,可是看着武小富的动作,想着武小富重建大血管的用时,就都闭嘴了,别人那是别人,这可是武小富,他们的老大啊。
曾经有多少人质疑武小富,就有多少人被打脸,他们可不想成为其中一员。
就说话的功夫,武小富已经是完成了两根血管的重建。
一两分钟一根,真的就是神了啊,也就是说,这些血管,都差不多用不上半小时呢,其他人重建大血管的时间,扣一半,估计都没有武小富的快。
神了就!
蔡主任听到尤娜他们的问话,也是过来凑热闹,看着武小富的操作,心中一如既往的放心。
目光落在陈振东的身上,“振东,你不是吹国外厉害嘛,怎么不吹了?”
蔡主任可不惯着陈振东,这也是麻醉科的老主任了,跟于仕辅一辈儿的,自然是不会顾忌陈振东老爸,该喷喷,该说说,这要是往常,陈振东好歹得给蔡主任说说国外的好,毕竟这只是麻醉科的主任,又不是于仕辅,他才不惯着呢。
但是今天不行,今天老大在呢。
看了一眼蔡主任,缓缓开口,“就老大这水平,迟早也得往国外发展,到时候,还是国外厉害。”
蔡主任闻言顿时就压不住火了。
“你放屁,你以为都是你呢,就天天奔着国外,我怕你连家门都找不到了吧”,说着便是看向武小富,“小富,你跟他说,你不会去国外的,咱学习可以,可不能像这家伙一样,搞得好像啥都外国香一样,就奔着去国外发展。”
武小富看着二人的对话,也是不由得笑了起来,“华国这么多病人,还不够我治的啊,哪有空去外国看病啊,陈医生,伱就别气蔡主任了,这可是我们的命,一会儿气坏蔡主任,你给我看麻醉啊。”
说笑间,血管已经全部重建完毕,外加十二根小血管,多用了十五分钟,对于切胆囊,这可能算是点时间,但是对于这台手术来说,真就是洒洒水了。
然后就是胆道的重建了,直接与肠道吻合。
患者的胆囊功能早就没了,胆汁排泄也成了问题,这类病人一般患病前,就有很多征兆,比如说是消化出现问题,典型的就是拉肚子。
一个人,长时间的拉肚子,就要注意了,排除胃肠道的问题,那肯定就是胆汁排泄的问题了,而胆囊病变就得考虑一下,尤其是在拉肚子很长一段时间后,突然好了,就更不正常了。
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